Meningioma en gestante afecta de endometriosis profunda. A propósito de un caso / Meningioma in pregnant women affected by deep endometriosis. About a case

RESUMEN El siguiente caso clínico trata de una paciente, gestante tras fecundación in vitro, afecta de endometriosis profunda. Dicha paciente debutó durante el embarazo con un síndrome del seno cavernoso con cefalea e hipoestesia facial, siendo diagnosticada tras una exploración neurológica detallada y las pruebas complementarias pertinentes de un meningioma. Por este motivo, tuvo que ser sometida a una cesárea previa al abordaje terapéutico del tumor, dado el empeoramiento clínico progresivo que se estaba produciendo. Dado que en la literatura científica la asociación entre la endometriosis y la aparición de meningiomas ya ha sido descrita, con este caso clínico intentaremos acercarnos a las posibles causas de dicha asociación, como podría ser el ambiente predominantemente estrogénico de las pacientes con endometriosis. De igual modo, abordaremos el manejo del meningioma tanto dentro como fuera del embarazo, sirviéndonos para ello de la bibliografía disponible.

ABSTRACT A pregnancy woman affected by deep endometriosis is presented in this clinical case. A cavernous sinus syndrome was diagnosed during her pregnancy. She started suffering from headache and facial hypoesthesia. After a detailed neurological examination and the relevant complementary tests the patient was diagnosed of a meningioma. Given the progressive clinical worsening that was taking place, she had to undergo a cesarean section prior to the therapeutic approach of the tumor. Through this clinical case we will try to approach the possible causes of the association between endometriosis and meningioma, such as the predominantly estrogenic environment of patients with endometriosis. Similarly, we will address the management of meningioma both inside and outside of pregnancy, using the related available literature.

Cervical lymph node metastases from meningioma: report of two cases and treatment outcome

Meningioma is usually a benign central nervous system [CNS] tumor. Metastasis is rare; however if it does occur the most metastatic sites are the liver and lungs. Here, two cases of CNS meningioma with metastasis to cervical lymph nodes are reported. The first case, a 48 year-old man developed cervical lymph node metastasis nine years after primary tumor diagnosis. The second case, a 23 year-old woman with parietal lobe meningioma, developed lymph node metastasis in the neck nine months after the diagnosis of meningioma

Malignant meningioma with extension into the neck

One per cent of all brain tumours and twenty per cent of meningiomas eventually develop an extracranial extension. The least common site is the neck. We report a case of malignant meningioma with extension into the neck of a 39-year-old male.

Mengiomas / Mengiomas

Este artículo contempla una revisión de la literatura sobre la patogénesis e histopatología de los meningiomas y su comportamiento radiológico; las clasificaciones en tipos histológicos y de la Organización Mundial de la Salud que permite establecer las características tumorales para conocer su comportamiento y probabilidades de recurrencia. Dentro de los factores predisponentes está el antecedente de tratamientos con radioterapia, enfermedades genéticas como la Neurofibromatosis tipo 2 y defectos del Cromosoma 22. Las características radiológicas tales como lobulaciones, extensión del edema peritumoral, tamaño del tumor, la delimitación tumoral con respecto al parenquima subyacente entre otros son, importantes para tratar de establecer el comportamiento biológico de estos tumores y en algunos casos predecir el tipo histológico. Se presentan los casos ilustrados con su resumen clínico, imagenes radiológicas y su respectiva histopatología como primera etapa de este estudio prospectivo de un año. Palabras clave: Tumores cerebrales, meningioma, comportamiento biológico, edema peritumoral

Los meningiomas y su comportamiento intrínseco

El desarrollo en los métodos quirúrgicos, técnicas de microcirugía, neuroanestasia y cuidado perioperatorio, han disminuido la morbimortalidad asociada a la resección de masas intracraneanas. Sin embargo, el camino hacia el entendimiento y manejo de una clase específica de tumores intracraneanos benignos, los meningiomas ha sido largo y difícil; y, aunque muchos problemas no se han podido resolver, las contribuciones acumulativas de muchas generaciones de anatomistas, patólogos, neurocirujanos, ingenieros, anestesiólogos y, principalmente pacientes, han colocado los meningiomas más difíciles e inaccesibles, en un sitio seguro de la neurocirugía moderna

Tratamento endócrino dos meningiomas: uma revisäo / Endocrine treatment of meningiomas: a review

Os meningiomas säo tumores benignos do sistema central. Apresentam altas taxas de recidiva e muitas vezes säo considerados inoperáveis, como quando se localizam em local de difícil acesso cirúrgico ou quando englobam estruturas nobres do cérebro. Existem evidências clínicas, epidemiológicas, bioquímicas e de experimentos "in vitro" de que seu crescimento sofre influência do meio hormonal esteróideo. Vários ensaios terapêuticos têm explorado estas características do meningioma através do uso de substâncias que interferem na açäo destes esteróides: RU486 ( antiprogestínico e antiglicocorticóide), acetato de medroxiprogesterona (antiprogestínico), gestrinona (antiestrogênico e antiprogestínico), tamoxifen (antiestrogênico) e buserelin (superagonista do LHRH), além do octreotide (análogo da somatostatina) e a bromocriptina (agonista dopaminérgico). Outros medicamentos possuem potencial para o tratamento dos meningiomas: aminoglutetimina, suramin e trapidil. Nesta revisäo, analizamos a literatura sobre esses aspectos

El Comportamiento Biológico del Meningioma y sus Perspectivas Terapéuticas

El estudio biológico de los meningiomas ha desarrollado múltiples espectativas terapéuticas que se encuentran en permanente renovación y perfeccionamiento. Se presenta una revisión actualizada de estos aspectos y se discuten las dos posibilidades más importantes que tienen los pacientes con este tipo de tumor en quienes el tratamiento quirúrgico no es el más favorable: manipulación hormonal y radiocirugía estereotáxica

El comportamiento biológico del meningioma y sus perspectivas terapeúticas

El meningioma ha sido, hasta el momento, la neoplasia cuyo estudio ha arrojado mejores perspectivas en el desarrollo de sistemas de tratamiento basados en las características biológicas de los tumores. Actualmente son escasas las aplicaciones clínico-terapéuticas, motivo por el cual, se deben implementar nuevas estrategias de investigación cuyos resultados se encaminen en beneficio de los pacientes que padecen de esta patologia. Este artículo presenta una revisión actualizada de los aspectos más importantes del meningioma, haciendo énfasis en su comportamiento biológico

In vitro radiation responses of human intracranial meningiomas & their modifications by 2-deoxy-D-glucose.

Radiation responses of 16 human intracranial meningiomas [hemangiopericyte, 4; fibrous, 4; transitional, 4; vascular, 3; and meningiothelial, 1] and their modifications by 2-deoxy-D-glucose (2-DG) have been studied in vitro using organ cultures derived from post-operative tumour specimens. Treatment induced cytogenetic damage viz., micronuclei formation and DNA content dispersion, were analysed as indices of the radiation damage. Results showed that the 60Co gamma ray induced micronuclei frequencies in meningiomas varied over a large range (0.7-6.2%). Presence of 2-DG (at equimolar concentration with glucose) for 4 h after irradiation, increased the radiation damage by a factor of up to 2.8 in nearly 70 per cent of the cases, although a decrease was observed in 20 per cent cases. These observations can be explained on the basis of the energy linked modulations of the competitive processes of repair and fixation of radiation induced DNA lesions. The results of the study suggest that the therapy of meningiomas could be improved by combining radiotherapy with administration of 2-DG.